保安员酒后坠亡引发两家保险公司的拉锯战

小编提示：

1、理赔出现分歧时，保安保险团队在双方之间的沟通协调有利于促成当事达成和解，可以保护保安公司的合法利益。

2、保险一揽子安排，有利于保险公司给予整体优惠，且不会出现两家保险公司互相推诿。

2015年1月23日晚，保安员张某因从5楼顶层坠落地面，重伤送院后不治身亡。张某所属的保安服务公司，在人员入职时已为他购买两种商业保险：1、在A保险公司购买了雇主责任保险；2、在B保险公司购买了人身意外保险。

接到报案后，两家保险公司启动了理赔程序。A公司认为，确认属于非工伤范畴，根据死亡证明和立案笔录，不足以证明死亡原因属于意外范畴，要求保安公司提供原因证明材料；B公司就死亡原因启动了专业调查，结论是有自杀可能，且坠楼前喝了两杯啤酒，根据保险免责条款“因受酒精、毒品、管制药品的影响造成的被保险人身故或伤残，保险人不负给付保险金责任”不予赔付。

经现场查勘，事故现场顶楼围栏高约1米，而一楼的超市顶棚屋檐延伸最宽2米，最窄也有90公分，初步判断当时张某有翻越围栏之后再有个跳跃的动作，虽有故意自杀嫌疑，但由于无有力证据，警方作出了“排除他杀”的结论。

我团队和A、B 保险公司沟通，同时协助保安公司和死者家属协商。A保险公司与保安公司就是否属于意外出现僵持，在我团队双方协调下，A公司提出出具公函，申明视作意外预先赔付，由保安公司作保，如果以后有权威认证有非意外情况发生，保安公司需要负责退回相应赔款。B公司调查报告推论张某自杀，针对该拒赔理由被我团队通过反复沟通，最后就喝酒事实双方一致确认，于是双方就意外责任分摊的比例展开谈判，家属的主张是8万元，保险公司的主张是3万元。

最终家属和保安公司先达成了赔偿协议，一致同意参照广州2013年城镇非私营单位在岗职工月平均工资5808元，最高赔偿标准15个月工资，合计87120元结案。